Al alejarse de la laboratorio para recolectar una recarga normalizado del medicamento de asma de su consorte, la cabecera de Shanon Schmidtknecht estaba girando.
Shanon y su consorte, Bill, se tambaleaban por la asesinato de su hijo de 22 abriles, Cole, quien murió dos semanas antiguamente a posteriori de sufrir un dificultoso ataque de asma.
Lo que Shanon y su consorte no se dieron cuenta hasta ese día en la laboratorio fue que el medicamento de rutina de Cole ya no estaba cubierto por su proveedor y había saltado de $ 66 a $ 539.
“Fue semanas a posteriori que comenzamos a poder componer piezas”, dijo la principio. Lo independiente.
Shanon explicó que Bill y Cole trabajaron para la misma compañía y tenían el mismo proveedor de seguro de salubridad. Igualmente estaban en el mismo medicamento. Pero, Cole se ha disparado y lo ha dejado incapaz de remunerar por su droga necesaria, y muerto tres días a posteriori.
Shanon y Bill Schmidtknecht se muestran con su hijo Cole, quien murió a posteriori de un dificultoso ataque de asma en enero de 2024 (tribu Schmidtknecht)
Mientras rellena la récipe de asma de rutina de Bill en su laboratorio almacén en Poynette, Wisconsin, Shanon notó una nota posterior a la exhibición con respecto al medicamento. “Vi de inmediato. Decía: “Ya no cubierto por el seguro”, recordó. “Esa era obviamente Clue No. 1.”
“Ese fue un día de punto de inflexión para nosotros”, agregó Bill.
Shanon elogió al farmacéutico que la ayudó con el medicamento de Bill ese día y se aseguró de que se fueron con un reemplazo adecuado. “Hizo una convocatoria telefónica, descubrió las cosas y nos dio una alternativa para Bill ese mismo día para que me fuera con poco para que mi consorte respirara”, recordó Shanon.
“Cole, desafortunadamente, no entendió eso”.
Cuando Shanon se alejó de la laboratorio, la golpeó. “Mi mente estaba girando, y yo estaba como … esto es todo. Esto es lo que le pasó a mi hijo “.
La pareja llegó a los titulares en todo Estados Unidos esta semana a posteriori de que se hicieron públicos con una demanda contra Walgreens y la compañía de encargo de beneficios de laboratorio Optumrx, una subsidiaria de United Health Group. Alegan que Cole murió el año pasado porque no podía remunerar el repentino pico de $ 500 en su medicamento para el asma, Advair Diskus, cuando de repente ya no estaba cubierto por el seguro.
Shanon dijo que Cole era extravagante, conocedor y divertido (tribu Schmidtknecht)
Cole sufrió de asma toda su vida.
Se detuvo en una laboratorio Walgreens en Appleton el 10 de enero de 2024, para rellenar su récipe y le dijeron que el costo había aumentado de $ 66 a $ 539 de su saquillo. En su demanda, la pareja alega que los empleados de la laboratorio de Walgreens no le ofrecieron a Cole ninguna opción para obtener su medicamento habitual.
Le dijeron que no había alternativas más baratas ni medicamentos genéricos disponibles, no se comunicaron con Optumrx para solicitar una excepción en nombre de Cole, y no le pidieron al médico de Cole que le solicitara una excepción, sostienen sus padres.
Incapaz de remunerar el nuevo costo, Cole dejó la laboratorio sin el medicamento.
Trató de manejar su condición con su inhalador de rescate, pero sufrió un ataque de asma mortal días a posteriori.
Walgreens dijo que no puede hacer comentarios adecuado a un disputa irresoluto. Lo independiente se ha comunicado con Optumrx para hacer comentarios.
Optumrx dijo en un comunicado en abril pasado que una revisión de las afirmaciones de Cole mostró que el día que visitó la laboratorio, compró un medicamento de asma diferente, albuterol genérico, por un copato de $ 5 el 10 de enero, un medicamento que dice que dice Igualmente obtuvo en octubre de 2023. Su caso fue manejado “de acuerdo con la experiencia de la industria y el diseño del plan de seguro del paciente”, dijo la compañía.
Michael Trunk, un abogado que representa a Shanon y Bill, sin retención, dijo que la récipe genérica de $ 5 que Cole contó fue para su inhalador de rescate, no el inhalador de Advair Diskus que tomó diariamente.
No fue hasta que Shanon y Bill llegaron al hospital el 15 de enero de 2024, y hablaron con el angustiado compañero de cuarto de Cole que descubrieron que su hijo había estado yendo sin su medicamento para el asma durante días.
“Su compañero de cuarto había dicho: 'Sabes, no ha tenido su [Advair] allá.' Esa es la primera vez que escuchamos de eso. Su compañero de cuarto nos informó: “Fuimos a tratar de recogerlo, y fueron, como, $ 500″. Estábamos tratando de envolver nuestros cerebros, ¿cómo sucedió esto? ¿Qué está pasando?”
La pareja está demandando a Optumrx y Walgreens, alegando que Cole murió porque no podía remunerar el repentino pico de $ 500 en su medicamento de asma (tribu Schmidtknecht)
La tribu pasó seis días desgarradores yuxtapuesto a la cama de su hijo mientras estaba en apoyo de la vida manteniendo la esperanza antiguamente de que los médicos entregaran la anuncio de que habían temido.
“El neurólogo entró y nos dijo … no había esperanza, no había actividad cerebral, que había pasado demasiado tiempo sin oxígeno y que él … no se despertaría”, recordó Shanon.
El soporte positivo de Cole fue desvaído el 21 de enero de 2024.
En el corazón de la demanda de la pareja se reforma a los gerentes de beneficios de laboratorio, que actúan como intermediarios entre compañías de seguros de salubridad, compañías farmacéuticas recetadas y farmacias. Optum RX, el PBM famoso en el caso de Cole, atiende reclamos recetados para más de 66 millones de personas en los Estados Unidos, según la demanda.
Los Schmidtknechts alegan que Optumrx violó la ley de Wisconsin al aumentar el costo del medicamento sin una razón médica válida y no proporcionar 30 días de aviso anticipado de los aumentos de los precios de los medicamentos.
Trunk, uno de los abogados de la tribu, dijo Lo independiente que los objetivos de la demanda son “responsabilidad corporativa y responsabilidad corporativa tanto para Optumrx como para Walgreens”.
Mom Shanon dijo que Cole tenía “sed de conocimiento” y siempre estaba haciendo reír a la tribu (tribu Schmidtknecht)
“Con suerte, las afirmaciones en la demanda conducirán a la disuasión de este tipo de conducta por parte de Walgreens, Optumrx y otras compañías como esas compañías”, dijo. “Otra parte de la demanda de la que conozco a Bill y Shannon se sienten fuertemente afectando el cambio adentro de esas compañías, haciendo que sigan sus propias políticas que no siguieron aquí”.
Agregó: “Seguir la ley y asimismo cambiar sus políticas para comprobar de que poco como esto nunca pueda retornar a suceder”.
Cole, hermano maduro de Dane, de 18 abriles, fue descrito con cariño por sus padres como curiosos, conocedores y divertidos.
Era un fanático dedicado de Milwaukee Bucks, un ávido atleta y tenía un sentido del humor seco.
“Desde que era un inmaduro, definitivamente tenía sed de conocimiento, y quería entender poco sobre todo … a menos que estuviera relacionado con la escuela”, dijo Shanon. “Tenía esa sed de conocimiento. Era divertido “.
La demanda ha sido tanto una distracción como un recordatorio de su profundo dolor.
Cole tenía 22 abriles cuando murió de un dificultoso ataque de asma (folleto)
Pero de alguna forma, mientras Cole estaba en el hospital de soporte positivo, lograron encontrar un centella de luz durante una de las semanas más oscuras de sus vidas.
“Ese fue otro punto de inflexión, porque asimismo aprendimos poco sobre él”, dijo Bill. “Que era un donante de órganos”.
Bill dijo que se sentía consolado por el hecho de que su hijo viviría a través de otros y salvaría vidas. “Sabiendo que Cole quería eso … que se inscribió para ser voluntario, en efectividad fue positivo”.
La pareja está decidida, de una forma u otra, para crear un cambio significativo.
“Volviendo a ese día en que dejé esa laboratorio, Bill y yo nos paramos en la sala de estar y solo dijimos: 'Esto tiene que cambiar'. Esto no puede pasarle a nadie más ”, dijo Shanon.
“Entonces, ya sea a través de esta demanda, ya sea a través de los esfuerzos de reforma de PBM que principalmente está haciendo Bill, la neutralidad para Cole significa neutralidad para todos nosotros como estadounidenses, para el paso a la atención médica y el paso a medicamentos asequibles”.