Se calma que los republicanos rescindan la polémica norma de dotación de personal en hogares de ancianos de la suministro Biden antaño de que entre en vigor.
La medida sería un alivio para la industria de hogares de ancianos, que ha argumentado que el mandato no aborda adecuadamente los desafíos actuales de la fuerza sindical. Pero los defensores de los consumidores y los expertos en salubridad pública que han luchado para proteger la norma temen que derogarla perjudique tanto a los residentes como a los trabajadores de los centros de atención a amplio plazo.
Más de 200.000 residentes de hogares de ancianos y de cuidados a amplio plazo murieron durante los dos primeros primaveras de la pandemia de COVID-19, y la propagación del virus y las muertes resultantes se relacionaron con la escasez de personal.
En respuesta, la suministro Biden propuso tres reformas para los hogares de ancianos, incluido el establecimiento de un requisito de personal imperceptible a nivel franquista.
Como parte de la regla que establece ese requisito, que se finalizó a principios de este año, los hogares de ancianos deberían felicitar a cada residente al menos 3,48 horas de atención de dispensario al día, incluidas al menos 0,55 horas de atención de una enfermera titulada y 2,45 horas de atención de dispensario al día. de atención por parte de una auxiliar de dispensario.
Incluso requeriría que los hogares de ancianos tengan una enfermera registrada en el emplazamiento las 24 horas del día, los siete días de la semana para avalar que se puedan felicitar cuidados críticos a los residentes en cualquier momento.
La regla ha enfrentado concurso bipartidista, con los republicanos presionando particularmente contra el mandato de dotación de personal.
Los legisladores tanto de la Cámara como del Senado presentaron resoluciones conjuntas en virtud de la Ley de Revisión del Congreso (CRA) para revocar la regla en los meses posteriores a su finalización..
“La trascendental escasez de mano de obra y de enfermeras ya ha obstaculizado el acercamiento a la atención. El gobierno de la suministro Biden sólo empeoraría las cosas”, dijo en un comunicado el senador Bill Cassidy (R-La.), miembro de stop rango del Comité Senatorial de Lozanía, Educación, Trabajo y Pensiones, a posteriori de copatrocinar la medida del Senado introducida por Sens. James Lankford (R-Okla.) y Joe Manchin (IW.Va.). “Estamos presionando para avalar que las personas mayores puedan estar tranquilas sabiendo que pueden entrar a atención de calidad cuando la necesiten”.
Ninguna de las resoluciones se ha admitido y actualmente la regla entrará en pleno impresión para las instalaciones urbanas en 2027 y para los hogares de ancianos rurales en 2029.
Los legisladores republicanos propusieron derogar completamente la norma como parte de una ofrecimiento preliminar para que se agreguen políticas de atención médica a la resolución continua que el Congreso está trabajando para aprobar antaño del 20 de diciembre para evitar un obstrucción del gobierno.
Y hay múltiples maneras en que se podría impedir su implementación o deshacerla por completo bajo la suministro entrante de Trump.
Los legisladores de la Cámara y el Senado, que pronto estarán controlados por estrechas mayorías republicanas, podrían aprobar leyes como la Ley de Alivio de las Reglas de Medianoche, que enmendaría la CRA para permitir al Congreso revocar las regulaciones federales promulgadas durante el postrero año de la suministro flagrante. en emplazamiento del flagrante período retrospectivo de 60 días, según Leading Age, un camarilla de la industria de hogares de ancianos.
Los legisladores del Congreso además podrían utilizar el proceso de presupuesto y asignación para detener la implementación de la norma.
Adicionalmente de esto, la suministro Trump podría emitir una nueva regla para revertir la flagrante o eliminarla, según la estructura sin fines de utilidad de políticas de salubridad KFF.
“Esto tendría que suceder por el proceso de elaboración de reglas, pero en última instancia podría deshacer las disposiciones de la regla”, dijo Priya Chidambaram, administrador senior de políticas sobre Medicaid y personas sin seguro en KFF.
Más allá de la trifecta republicana entrante, las batallas judiciales que se libran actualmente sobre la norma además ofrecen una vía potencial para su revocación.
Su derrota marcaría una trofeo para la industria de hogares de ancianos, que ha instado a los legisladores republicanos, conexo con algunos demócratas, a eliminar la norma, argumentando que establece un en serie inalcanzable y costoso que las instalaciones deben cumplir y que en última instancia empeorará la atención a los residentes. y provocar cierres.
En cambio, grupos de la industria de hogares de ancianos como la Asociación Estadounidense de Atención Médica y el Centro Doméstico de Vida Asistida (ACHA/NCAL) han pedido “inversiones específicas” para aumentar la fuerza sindical de cuidados a amplio plazo.
Una táctica propuesta para ayudar a atraer más cuidadores a la profesión es ofrecer protección financiera a los cuidadores actuales o futuros, así como oportunidades de capacitación y educación, según el sitio web del camarilla.
“Los hogares de ancianos tendrán dificultades para encontrar cuidadores calificados y se verán obligados a prohibir las admisiones, someter su tamaño o cerrar por completo”, escribió un portavoz de AHCA/NCAL en un correo electrónico a The Hill.
La estructura fue uno de los dos grupos industriales que presentaron una demanda a principios de este año en un intento de circunvalar la norma.
Según un investigación de KFF, menos del 20 por ciento de los centros de dispensario del país cumplen actualmente los tres requisitos mínimos de personal establecidos en la norma. Y la mayoría de las instalaciones que no cumplen con esos requisitos son hogares de ancianos con fines de utilidad o centros de atención a amplio plazo.
Según el investigación, el 11 por ciento de las instalaciones con fines de utilidad pueden cumplir con los mínimos de personal, mientras que el 41 por ciento de las organizaciones sin fines de utilidad y el 39 por ciento de las instalaciones gubernamentales pueden hacerlo.
La AHCA/NCAL estima que la industria de hogares de ancianos necesitaría contratar aproximadamente 100.000 enfermeras y auxiliares de dispensario más para avalar que cada instalación cumpla con los tres requisitos de la regla. Ese aumento en la dotación de personal costaría 6.500 millones de dólares al año, dijo la estructura.
Mientras tanto, el gobierno federal estima que el costo de implementar la norma final sería de 43.000 millones de dólares en 10 primaveras.
Pero por muy costosa o “ilógica” que crean los opositores a la regla, los sindicatos, los defensores de los consumidores y los expertos en salubridad pública han sostenido que, en última instancia, ayudaría a mejorar la salubridad y la seguridad de los residentes y el personal de los hogares de ancianos.
“Tenemos estándares mínimos de personal para las guarderías para perros, tenemos estándares mínimos de personal para los centros de cuidado pueril”, dijo Sam Brooks, director de políticas públicas de National Consumer Voice for Quality Long-Term Care. “Es desatinado pensar que se prostitución de una carga que va a deshacer la industria”.
Brooks dijo a The Hill que la regla está diseñada para elevar el nivel de atención en los centros de dispensario con peor desempeño del país y que no es un mandato de “talla única”.
Un estudio de 2024 encontró que menos residentes de hogares de ancianos son hospitalizados o visitan salas de emergencia en instalaciones con más enfermeras registradas. Otro estudio de 2024 de la Universidad de California en San Francisco muestra que los hogares de ancianos con un veterano número de asistentes de dispensario certificados mejoran la calidad de la atención que reciben los residentes.
Sherry Culp, defensora del pueblo de cuidados a amplio plazo del Gobierno de Servicios de Lozanía y Familias de Kentucky, recuerda cómo la importancia de dotar de personal a los centros de cuidados a amplio plazo y de dispensario se subrayó repetidamente en 20 foros para residentes de hogares de ancianos que ella y sus colegas organizaron en todo el estado.
“La cuestión del personal fue lo que surgió en todos los foros y los impactos negativos de la equivocación de personal”, dijo Culp. Añadió que recientemente recibió un documentación sobre cómo un residente de un orfelinato de ancianos en rápido agonía quedó extremadamente desatendido adecuado a la equivocación de personal.
El daño del residente se descubrió a posteriori de que un miembro de la tribu los visitó y descubrió que no podían conversar con múltiples bandejas de comida intacta cerca de de su cama y sus zapatos llenos de orina, dijo.
“Si hubiera suficiente personal, ¿no vendría cualquiera a comprobar y ver si esta persona podía engullir… o a ver si ese residente necesitaba ayuda para ir al baño o si necesitaba cambiarse?”
Expertos, defensores y sindicatos luchan para evitar que se revoque la norma. En una carta conjunta dirigida a los líderes del Congreso la semana pasada, instaron a los legisladores a oponerse a cualquier constitución o acuerdo de fin de año que lo “descarrile o lo posponga”.
“La concurso de la industria tiene poco sentido cuando muchas instalaciones ya cumplen o exceden componentes específicos de la regla de personal y cuando los índices totales de la regla son menores que los promedios nacionales actuales”, dice la carta.
“Existe un acuerdo prácticamente universal en que los centros deberían consumir enfermeras registradas las 24 horas del día. Fundamentalmente, es una norma diseñada para enfrentarse los hogares con el desempeño más insuficiente del país”.
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